انواع الإكتئاب:
1- إضطرابات الإكتئاب الرئيسية(Major depressive disorder) :
إن إضطرابات الإكتئاب الرئيسية يمكنها أن تعرقل حياتك بشدة وتؤثر على شهيتك نومك عملك وعلاقاتك مع الآخرين ..
الأعراض التي تساعد الطبيب في تمييز مرض الكآبة :
- المشاعر الثابتة للحزن والطيش والتوتر
- فقدان الإهتمام والاستمتاع في النشاطات والهوايات المعتادة
- نقص الطاقة والشعور بالتعب في أقل النشاطات
- تغير في الشهية وفقدان او زيادة الوزن
- إضطرابات النوم مثل الأرق والاستيقاض المبكر جدا او النوم الكثير
- عدم القدرة او نقص في القدرة على إتخاذ القرارات
- الشعور باليأس أو الذنب
- التفكير في الإنتحار أو الموت
2- إضطراب العاطفة الموسمية (Seasonal Affective Disorder):
الاضطرابات العاطفية الموسمية (SAD)، هي نوع من الكآبة الذي يلي تتابع الفصول. ومن أكثر أنواعه شيوعاً كآبة الشتاء. وتبدأ عادة في أواخر الخريف، وأوائل الشتاء، بينما تختفي بحلول الصيف. أما النوع الأقل شيوعاً فيعرف بالكآبة الصيفية، ويبدأ عادة في أواخر الربيع أو أوائل الصيف. ويختفي بحلول الشتاء. ويعتقد بأن سببه يرتبط بالتغييرات في كمية ضوء الشمس في الأوقات المختلفة من السنة وقد تؤثر على نصف مليون شخص كل شتاء بين سبتمبر وأبريل وبشكل خاص أثناء ديسمبر وياناير وفبراير.
وتعاني النساء أكثر من الرجال من الاضطرابات العاطفية الموسمية. مع نسبة ضئيلة من الأطفال والمراهقين، وغالباً لا يصاب الأشخاص الأقل من 20 سنة بالاضطرابات العاطفية الموسمية.
أما بالنسبة للبالغين، فيتناقص احتمال الإصابة بالاضطرابات العاطفية الموسمية كلما تقدموا في السن. وتعتبر الاضطرابات العاطفية الموسمية أكثر شيوعاً في المناطق الشمالية.
تتضمن الأعراض الشائعة للكآبة الشتائية التالي:
- تغير في الشهية، خصوصاً اشتهاء الأطعمةَ الحلوة أو النشوية.
- زيادة الوزن.
- الشعور بثقل في الذراعان أو الساقان.
- هبوط في مستوى الطاقة.
- الشعور بالإعياء.
- ميل للإطالة في النوم.
- صعوبة التركيز.
- الميل للطيش.
- زيادة الحساسية للرفض الاجتماعي.
- تجنب الحفلات والاجتماعات الاجتماعية.
تتضمن أعراض الكآبة الصيفية، ضعف الشهية، ونقص الوزن، والأرق. كما تشمل بعض أعراض الاضطرابات العاطفية الموسمية أعراض أخرى للكآبة. تتضمن هذه الأعراض مشاعر الذنب, وفقدان الاهتمام بالنشاطات التي كنت تتمتع بها، والشعور المستمر باليأس، ومشاكل جسدية، مثل الصداع. وتستمر هذه الأعراض بالعودة سنة بعد سنة، في ذات الوقت كل سنة. ولا ترتبط التغييرات بالمزاج بالضرورة بحالة من الكآبة، (مثلاً الشعور بالضيق إذا كان عاطلاً عن العمل أثناء فصل الشتاء).
3- الإكتئاب الخفيف (Dysthymia) :
هو اضطراب خفيف ولكن أعراضه أطول أمداً وأكثر اعتدالا من الإكتئاب الرئيسي او السريري وبالتعريف النفسي الإصطلاحي : هذه الإضطرابات قد تدوم لمدة سنتين على الأقل ولكنا أقل تأثيراً من الكآبة الرئيسية والمصابون بها قادرون على ملازمة نشاطاتهم واعمالهم اليومية دون الحاجة إلى الذهاب إلى الطبيب ..
واعراضه قد تكون مشابهة لبعض أعراض للكآبة الرئيسية ومنها :
- ضعف الأداء الدراسي أو العملي
- الإنسحاب الإجتماعي
- الخجل
- العداوة العصبية
- نزاعات مع العائلة
- مشاكل النوم
4- إكتئاب مابعد الولادة (Post Natal Depression) :
يعتبر إكتئاب ما بعد الولادة نوعا من أنواع الإكتئاب التى تحدث بعد ولادة الطفل. و يمكن أن يبدأ الإكتئاب أثناء الحمل و لكن لا يطلق عليه إكتئاب ما بعد الولادة إلا إذا إستمر بعد ولادة الطفل.
وإكتئاب ما بعد الولادة حالة شائعة و نعلم أن هنالك ما بين عشرة إلى خمسة عشرة إمرأة من كل مائة إمرأة تضع طفلا و تصاب بهذه الحالة. و يمكن أن يفوق العدد الحقيقى هذا لأن العديد من النساء لا يقمن بطلب المساعدة و التحدث مع الآخرين بأحاسيسهن.
ما الفرق بين أعراضه وأعراض الإكتئاب الرئيسي ؟
إن أعراض إكتئاب ما بعد الولادة مشابهة لأعراض أى إكتئاب آخر. و تشمل الشعور بالتعاسة و فقدان الإهتمام بالأمور التى تكون تهم المرأة عادة. و الفرق الوحيد هو أن هذه الأحاسيس تبدأ عادة خلال الأشهر الثلاثة التى تلى ولادة الطفل. كما إنه من الممكن الإصابة بإكتئاب ما بعد الولادة فى مرحلة متأخرة و لكن إذا بدأت الأعراض بعد عام من تاريخ ولادة الطفل فمن غير المحتمل أن يسمى بإكتئاب ما بعد الولادة.
ماهى أعراض إكتئاب ما بعد الولادة؟
تصف النساء عدة أعراض نولى بأغلبها. و يمكن أن تسبب هذه الأعراض الشعور بالإرهاق فى الوقت الذى يحتاج فيه الطفل لكثير من الرعاية و الإنتباه.
هذه بعض الأعراض التى يمكنك الشعور بها إذا كنت قد أصبت بإكتئاب ما بعد الولادة:
[frame="2 80"]الأحاسيس أو المشاعر: [/frame]
الشعور بالحزن و بالإنزعاج و باليأس
البكاء بكثرة أو عدم المقدرة على البكاء
الشعور بعدم القيمة
تذبذب المزاج
الشعور يتأنيب الضمير
فقدان الإهتمام بالأمور
فقدان الشعور بالمتعة و السعادة
الشعور بالقلق و الذعر و الإنزعاج الشديد
سرعة الغضب و الإنفعال
عدم الشعور بالطريقة التى يجب عليك الشعور بها تجاه طفلك
[frame="2 80"]
الأعراض الجسدية أو الجسمانية:[/frame]
الشعور بعدم القوة و بالإرهاق
إضطرابات النوم
البطء , أو السرعةالزائدة و الإضطراب و عدم القدرة على الإسترخاء
فقدان الإهتمام بالعلاقة الجنسية
تغيرات فى الشهية – الأكل الزائد أو الأكل بكمية غير كافية
الأفكار- عندما يكون الناس فى حالة إكتئاب يصبحون "خبراء" فى التفكير السلبى الكئيب.
إنتقاد نفسك – " ليست لدى الكفاءة فى أن أكون أما" , "أبدو فى غاية الفوضى" و "لا أستطيع فهم هذا الكتيب, إذن أنا غبية غبية"
القلق – "لا يتغذى الطفل بصورة كافية"
التسرع فى الحكم – "أنا المخطئة"
توقع الأسوء – "سيكون هنالك خلل فى كل شئ – إن الأشياء لن تتحسن"
أفكار يائسة – "ليس لى أمل فى الأمور. فى بعض الأحيان أفكر أن الناس سيكونون سعداء من غيرى"
أفكار عن الآخرين – "كل الآخرين يتأقلمون مع الأمور و لا أحد يهتم بى"
أفكار عن العالم – "ياله من مكان مريع جلبت هذا الطفل إليه..." و
التفكير – هو كذلك يتأثر بالإكتئاب بطرق أخرى
[frame="2 80"]قدرة قليلة على التركيز [/frame]
عدم القدرة على إتخاذ أى قرارات
أفكار مشوشة و غير منظمة
التصرفات:
تجنب الناس و عدم الخروج من المنزل
عدم القيام بأشياء كنت تتعودين الإستمتاع بها
عدم القيام بالواجبات اليومية – أو محاولة القيام بالكثير من الأشياء
رفض القيام بأخذ قرارات
الخلافات الكثيرة و الصراخ و فقدان القدرة عل التحكم فى النفس
إذا كنت قد أشرت بعلامة على عدد من الحالات أعلاه و شعرت بهذه الحالة غالبية الوقت خلال الإسبوعين الأخيرين أو أكثر من ذلك فمن المرجح أن تكونى مصابة بنوع من أنواع الإكتئاب.
إذا حدث هذا بعد أسابيع أو شهور من ولادة الطفل فمن المرجح أن تكونى مصابة بحالة ما من إكتئاب ما بعد الولادة.
من النساء اللاتى هن فى خطر من الإصابة بإكتئاب ما بعد الولادة؟
يمكن لأى إمرأة وضعت طفلا الإصابة بإكتئاب ما بعد الولادة. إلا أن هنالك بعض العوامل التى تعنى أنك معرضة بصورة أكثر للإصابة بإكتئاب ما بعد الولادة .
إذا كنت قد أصبت بإكتئاب فى الماضى
إذا كانت الولادة فى غاية الصعوبة لك وأصابتك بصدمة
إذا كان لديك صعوبات فى حياتك الزوجية
إذا كنت تمرين بظروف صعبة فى حياتك
إذا كنت تعيشين فى عزلة من أسرتك و من أصدقائك الذين كان بإمكانهم مساعدتك
إذا لم تكن أمك هنالك لتقديم يد العون لك
إلا أن هذا لا يعنى أن أى إمرأة تعانى من واحدة من هذه الصعوبات ستصاب بإكتئاب ما بعد اولادة.
ما هى مسببات مرض إكتئاب ما بعد الولادة؟
يعتبر قدوم الطفل مرحلة تغيرات كبيرة ، و تصاب الأمهات الجدد بتغيرات بيولوجية و جسدية و عاطفية و إجتماعية.
و من المرجح أن إكتئاب ما بعد الولادة يسببه خليط من هذه الأشياء.
و يمكن لأحداث مزعجة أخرى تحدث فى نفس الوقت أن تساهم فى خلق إكتئاب ما بعد الولادة.
5- الاضطراب ذو القطبين (Bipolar Disorder)
إنفعالات العواطف المرتفعة والمنخفضة تعتبر جزءاً من حياة كل شخص
ولكن بعض الأشخاص المصابين بإضطراب ذو القطبين إرتفاع أو إنخفاض هذه الإنفعالات قد يؤثر في حياتهم اليومية بشكل خطير فتجدهم في احد الايام مكتئبين جدا بحيث لا يستطيعون النهوض من الفراش والتفكير في العمل قد يبدو مستحيلاً وفي يوم آخر تجدهم مفعمين بالحيوية والنشاط والطاقة وقد ينظر الآخرون إلى أعمالهم بأنها متهورة وخارجة عن السيطرة ولديها عدة أنواع اُخرى وقد تنطبق عليهم أعراض الإكتئاب الرئيسي.
أسباب الكآبة :
الكآبة ليس لها سبب وحيد في أغلب الأحيان وقد تنتج عن مجموعة من العوامل التي ربما لاتملك عنها ادنى فكرة
مهما يكن الإكتئاب ليس فقط حالة نفسية بل انه ايضاً يتعلق بالتغيرات الطبيعية في الدماغ وعدم توازن المواد الكيمياوية التي تحمل الإشارات في دماغك وأعصابك وكما ذكرنا سابقا بأن هذه المواد الكيمياوية تسمى بـ neurotransmitters( المرسلات العصبية )..
العوامل الأكثر شيوعا التي تسبب الكآبة :
الوراثة : إن الوراثة عامل مهم في حدوث الكآبة ويمكن أن تستمر حتى في الأجيال القادمة.
الصدمة و الإجهاد أو التوتر : هذان العاملان قد يسببان الكآبة ومن أمثلة ذلك في الخسائر المالية وإنفصال في العلاقة العاطفية أو موت شخص محبب و أيضاً يمكنك أن تصبح مكتئب في بداية عمل جديد او تخرجك من الدراسة أو أثناء الزواج
الشخصية المتشائمة : هؤلاء الناس الذين لايحترمون ذاتهم ويحتقرونها وتكون نظرتهم دائما سلبية للأشياء من حولهم قد يصيبهم ذلك بالكآبة ولكن من النوع الخفيفDysthymia) (الذي ذكرناه سابقاً.
الحالة الصحية : إن بعض الأمراض مثل امراض القلب والسرطان والإيدز - حمانا الله منها جميعا- يمكن أن تساهم في عمل الكآبة والكآبة هنا قد تجعل حال المريض أكثر سواءاً وفي بعص الحالات يمكن ان تكون الكآبة ناتجة عن أدوية تستعمل لعلاج حالة صحية.
الإضطرابات النفسية : إضطرابات القلق ، وإضطرابات الغذاء، وداء الفصام.
من يصاب بالإكتئاب ؟
النساء : هن أكثر عرضة من الرجال بسبب التغيرات الهرمونية في سن البلوغ والحيض والسن اليأس والحمل
الرجال : بالرغم من أن أقل عرضة للإصابة بالإكتئاب ولكن على الأرجح قد تضهر عليهم بعض الحالات مثل الغضب العدواني وقد يلجأ البعض إلى ممارسات سلبية كشرب الخمر وتعاطي المخدرات أو الإنتحار فلذا يجب اخذ المسئلة بجدية تامة
المسنون : ان فقدانهم للأشخاص المحببين وسكنهم لوحدهم وعدم مقدرتهم على العمل بكفاءة لكبر سنهم هذه التغيرات يمكن ان تسبب لهم الكآبة وقد ينسب بعضهم اشارات الكآبة إلى النتائج الطبيعية للشيخوخة والعديد من المسنين لايتحدثون عن أعراض الكآبة نتيجة لكبر سنهم وبهذه الطريقة لامكن علاج كآبتهم.
// القلق والإكتئاب //
قد يبدوان منتناقضان لكن الكآبة والقلق قد يحدثان في أغلب الأحيان سوية ، فالوحدة واليأس وحزن الكآبة يمكن ان تجعلك هذه العوامل خائفاً وقلقاً وفي الحقيقة ان المخاوف والمقالق قد تزيد من الشعور بالكآبة إنها دورة متوحشة وفي الغالب ليس هنالك طريقة لمعرفة من الذي أتى أولا الإكتئاب أم القلق
والقلق يمكن ان يكون له عدة أشكال فبعض المصابين بالقلق يعانون من نوبات الذعر او نوبات الخوف المفاجئة ومن أعراضها ( زيادة سرعة نبضات القلب ، ضيق التنفس ، والشعور بالإختناق وتعرق الاطراف والإرتجاف .. إلخ ) والقلق يمكن ان يشكل لبعض الأشخاص حالة من المخاوف المحددة مثل ركوب المصاعد او الخوف من بعض الأشياء هنالك عدة أنواع من إضطرابات القلق وكلُ له أعراض معينة ولكنهم يشتركون في هذه الأشياء:
- الخوف والفزع الشديد من اشياء ليس بالضوري ان تكون خطيرة او مخيفة ولكن يكفي انهم يرنها كذلك
- الضيق العاطفي الذي يتدخل في حياتهم اليومية
- الميل لتفادي المواقف التي تسبب القلق
والقلق مرض يمكن علاجه أيضاً كما يمكن لبعض العلاجات التي تعالج الإكتئاب أن تقضي على القلق المصاحب للكآبة غالباً
يتبع بعون من الله.
